Impacto de la Maestría de Cirugía de Mínimo Acceso en los Objetivos de Desarrollo Sostenible / Impact of the Master's Degree Course in Minimal Access Surgery on Sustainable Development Goals

Introducción: El Programa de Maestría en Cirugía de Mínimo Acceso responde a necesidades sociales y perspectivas del Sistema Nacional de Salud. Los resultados de sus investigaciones impactan en los Objetivos de Desarrollo Sostenible No. 3 Salud y bienestar y No. 4 Educación de calidad. Objetivo: Exponer cómo la Maestría en Cirugía de Mínimo Acceso impacta en el desarrollo sostenible, a partir de las investigaciones realizadas. Métodos: Se realizó una investigación cualitativa y retrospectiva en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso. La técnica de investigación empleada fue el análisis documental y bibliográfico, con la revisión de los informes de las tesis finales de maestría y de la autoevaluación del programa, en sus dos primeras ediciones (2015 y 2018), según el Sistema de Evaluación y Acreditación de Maestrías. Resultados: El Programa contó con 30 egresados, cuyas investigaciones abordaron el tratamiento laparoscópico del cáncer entre otros temas. Asimismo, la producción científica en la Edición 02 resultó de 100 publicaciones, 159 reconocimientos sociales relevantes y la edición de 3 libros. Conclusiones: La investigación y la creación de conocimiento e innovación en el Programa de Maestría en Cirugía de Mínimo Acceso han permitido fomentar soluciones de desarrollo sostenible en esta área del conocimiento. La producción científica y la socialización de los resultados obtenidos en eventos nacionales e internacionales propician su implementación en el Sistema Nacional de Salud. De esta forma, los resultados de investigación del programa contribuyen al logro de los Objetivos de Desarrollo Sostenible(AU)

Introduction:The program of the Master's degree in Minimal Access Surgery responds to social needs and perspectives of the national health system. The results of its research have an impact on Sustainable Development Goals 3, "Good health and well-being, and 4, Quality education. Objective: To present how the Master's Degree Course in Minimal Access Surgery impacts on sustainable development, upon the base of the researches conducted. Methods: A qualitative and retrospective research was carried out at the National Center for Minimal Access Surgery. The research technique used was the document and bibliographic analysis, with the review of the reports of the final master's theses and the self-evaluation of the program, in its first two editions (2015 and 2018), according to the Evaluation and Accreditation System for Master's Degree Programs. Results: The program had 30 graduates, whose researches addressed, among other topics, the laparoscopic treatment of cancer. Also, the scientific production in the Edition 02 turned out to be one hundred publications, 159 relevant social recognitions, and the edition of three books. Conclusions: Research and the creation of knowledge and innovation in the Master's Degree Program in Minimal Access Surgery have allowed fostering sustainable development solutions in this area of knowledge. The scientific production and the socialization of the results obtained in national and international events favor their implementation in the national health system. Thus, the research results of the program contribute to the achievement of the Sustainable Development Goals(AU)

Diseño de un sistema de vigilancia epidemiológica hospitalaria pospandemia

RESUMEN Introducción: El desescalamiento de las medidas para controlar la epidemia por la COVID-19 en Cuba no exonera la vigilancia permanente para evitar rebrotes. Objetivo: Mostrar el diseño de un sistema de vigilancia epidemiológica hospitalaria para la detección precoz de casos sospechosos en la etapa pos COVID-19. Métodos: Investigación cualitativa. Se localizó información en las bases de datos Lilacs, Ebsco e Hinari con los descriptores: vigilancia en salud, monitoreo epidemiológico y servicios de vigilancia epidemiológica. A partir de las definiciones de casos objeto de vigilancia, se definieron los objetivos del sistema, premisas, atributos y subsistemas. Se tuvo en cuenta la metodología utilizada en un sistema de vigilancia en Cuba desarrollado y modificado por especialistas cubanos. Resultados: El sistema se estructura a partir de cuatro componentes: entrada de datos, procesamiento de los datos obtenidos de encuestas epidemiológicas aplicadas a pacientes y acompañantes, salida de la información con la descripción del tipo de caso y retroalimentación; está conformado por cuatro subsistemas: Diagnóstico Clínico, de Laboratorio, Epidemiológico y Estadístico. El sistema ha detectado precozmente casos sospechosos en pacientes hospitalizados, previo a la intervención quirúrgica y a otros procederes mínimos invasivos. Conclusiones: Se muestra el diseño de un sistema de vigilancia epidemiológica hospitalaria, como herramienta de trabajo, conformado por cuatro subsistemas para obtener los datos que facilitan la detección precoz de casos sospechosos de COVID-19 y su confirmación y establecer acciones de prevención y control del riesgo tanto para el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso como para las organizaciones involucradas

ABSTRACT Introduction: Cuba prepares for recovery and for keeping the COVID-19 epidemic under control in the national territory. Gradual de-escalation of measures until getting into the new normal does not exempt permanent surveillance to avoid new outbreaks. Objective: Show the procedure used in the design of a hospital epidemiological surveillance´s system for the early detection of suspected cases in the pos-COVID-19 stage. Methods: Qualitative research. It was located information in the databases Lilacs, Ebsco and Hinari with the descriptors: health surveillance, epidemiological monitoring, and services of epidemiological surveillance. From the definition of cases under surveillance, there were defined the objectives of the system, premises, attributes and subsystems. It was taken into account the methodology used in a surveillance system in Cuba which was developed and modified by Cuban specialists. Results: The system is structured from four components: data entry, processing of data collected in epidemiological surveys applied to patients and their companions, and data output with the description of the type of case and feedback. This is also formed by four subsystems: clinical diagnosis, laboratory diagnosis, epidemiological diagnosis and statistical diagnosis. The system has early detected suspicious cases in hospitalized patients before surgical interventions and other minimal invasive procedures. Conclusions: A hospital epidemiological surveillance system is designed as a working tool for obtaining information that facilitates the early detection of COVID-19 suspected cases and their confirmation, and to establish risk prevention and control actions for both the National Center of Minimal Access Surgery and the organizations involved.

Consideraciones generales sobre los procedimientos asociados en la cirugía laparoscópica / General considerations on the laparoscopic surgery-related procedures

La cirugía laparoscópica ofrece la posibilidad de realizar dos o más procedimientos en un mismo acto quirúrgico, incluso de órganos a distancia, en pacientes con enfermedades concomitantes que requieran tratamiento quirúrgico. El objetivo de este artículo es mostrar el estado actual del tema, y exponer las consideraciones generales que, a nuestro juicio, deben guiar la indicación de su realización. En nuestra experiencia, es factible realizar procedimientos asociados en cirugía laparoscópica de manera segura, eficaz y beneficiosa, siempre que exista una indicación apropiada que lo justifique, se haga una valoración preoperatoria adecuada del riesgo quirúrgico, exista suficiente experiencia del equipo médico, y se sigan determinadas pautas técnicas. Siendo así, realizar procedimientos asociados, no aumenta el índice de conversión ni provoca morbilidad ni mortalidad operatoria adicional, por lo que recomendamos su aplicación en servicios acreditados para ello(AU)

Laparoscopic surgery provides the possibility of performing two or more procedures in the same surgical act, including organs at a distance, in patients with concomitant diseases requiring surgical treatment. The objective of this article was to show the present state of the topic and some general considerations that we think must guide the use of this type of surgery. According to our own experience, it is feasible to perform laparoscopic surgery-associated procedures safely, effectively and usefully, whenever an appropriate indication warrants so, good preoperative assessment of the surgical risk is made, the medical team is well-experienced and certain technical guidelines are followed. If all this is accomplished, the associated procedures do not increase the conversion index, do not cause either additional operative morbidity or mortality. Therefore, we recommend the application of laparoscopic surgery in fully accredited services for this type of surgery(AU)